Високоестетичне протезування
Високоестетичне протезування – це поняття, яке поєднує в собі сучасні методики та технології протезування для отримання найкращого естетичного результату.
До високоестетичного протезування відносяться: вініри, безметалова кераміка, Cercon, CAD-CAM та E-Max.
Віртуальне планування зубів до моменту початку робіт в порожнині рота. Знявши відбиток з того що є, в лабораторії технік робить віртуальну постановку зубів, показавши де скільки потрібно добавити-зняти для правильного (гарного) вигляду та положення зубів і пацієнт і лікар мають уяву про майбутню роботу, обсяг втручання та кінцевий результат! Є можливість вибрати найліпший варіант і узгодити план робіт.
Вініри
Ви знаєте, звідки пішов вислів «Голлівудська посмішка»?
У 30-ті роки XX століття голлівудські актори, щоб зробити свої зуби бездоганними, вдавалися до такого хитрощів. Перед зйомками вони прикріплювали найтонші керамічні пластинки на передні поверхні передніх зубів верхньої та нижньої щелеп. Колір і форма зубів ставали бездоганними, а посмішка – сліпучою. Щоправда, трималися такі пластинки-наліпки недовго… Поступово технологія виготовлення вінірів удосконалювалася.
У багатьох статтях, присвячених опису цього виду стоматологічних послуг, можна виявити різні написання – «веніри» або «вініри». Це різні переклади англійського слова veneer, яке перекладається як облицювання. Повне назва методу – porcelain veneer, тобто- фарфорове облицювання. Порцелянові вініри – представники високих технологій у стоматології, при їх виготовленні використовуються найсучасніші техніка та матеріали.
Сутність методу така: на попередньо оброблений зуб накладаються найтонші порцелянові пластинки, які закріплюються надміцним світлоотверждаемим композитом. Це дозволяє досягти прекрасного косметичного ефекту: вінір здатний надати зубу ідеальної форми, скоригувати колір.
Порцелянові вініри мають ряд переваг у порівнянні з композитною художньою реставрацією:
– вініри надають зубу більш натурального здорового вигляду. Це з тим, що стоматологічний фарфор точніше імітує властивості поверхневого шару зуба — емалі;
– На фарфорових вінірах ніколи не буває плям. Фарфор більш гладкий і непроникний матеріал, тому на його поверхні ніколи не утворюються плями, помутніння або знебарвлення. Цьому матеріалу не страшні вино, тютюн, кава та чай;
– вініри не вимагають якого-небудь спеціального догляду, регулярне чищення їх поверхні зубною щіткою і флоссами, як і інших зубів, забезпечує їх блискучий вид на тривалий час;
– керамічні вініри мають характерну для фарфору міцність, яка дозволяє змінювати форму зубів;
– керамічні вініри мають чудову біосумісність з тканинами ясна. На керамічній поверхні меншою мірою накопичується зубний наліт;
– керамічні вініри мають велику стійкість до стирання і зносу.
CERCON КЕРАМІКА НА ОСНОВІ ОКСИДУ ЦИРКОНІЮ
У нашій клініці ексклюзивно представлено виготовлення найновішого виду кераміки на основі оксиду цирконію.
Цей вид кераміки повністю біосумісний з тканинами в порожнині рота. Каркас у цих коронках не містить жодного металу, але в той же час ці коронки мають максимальну міцність, властиву кераміці на металевих каркасах.
Висока точність при виготовленні таких коронок дотримується завдяки сучасним технологіям. Лазерний сканер зчитує форму моделі майбутніх коронок і фіксує в комп’ютерній програмі, де потім і моделюється каркас необхідної форми. Потім, згідно із заданою програмою здійснюється фрезерування коронки спеціальним апаратом (Швейцарія) із цільного блоку оксиду цирконію. В результаті виходить надточна конструкція коронок, що відрізняються досконалою біосумісністю, високою міцністю та бездоганною естетикою.
НАДІЙНО, КРАСИВО І ВІДСУТНІСТЬ ШКОДИ ДЛЯ ОРГАНІЗМУ: НАСТРАЮЙТЕСЯ НА КРАЩЕ.
Є не так багато матеріалів, які на кшталт діамантів, одночасно забезпечують і красу і міцність. Але саме для зубного протезу підбирають матеріали, які можуть підходити і з естетичної точки зору, і бути міцними, і, крім того, добре переноситися організмом. Оксид цирконію – нова високотехнологічна кераміка, яка добре зарекомендувала себе в багатьох екстремальних ситуаціях: теплозахисні екрани в космічних шатлах, гальмівні диски для спортивних автомобілів та сферичні головки штучних кульшових суглобів. Ця кераміка High-Tech має потенціал, що дозволяє надати протезу абсолютно нового вигляду, потому Cercon smart ceramics використовується у стоматології. За допомогою Cercon smart ceramics можна виготовляти цільнокерамічні коронки та мостоподібні протези довжиною до чотирьох ланок у фронтальній та 3х у бічній області. В окремих випадках, залежно від відстані між зубами, що протезуються, можливі мостоподібні протези довжиною до шести ланок. Багато інших можливостей застосування матеріалу в стоматології знаходяться на етапі випробувань і вже дозволяють очікувати успішних результатів.
Незважаючи на те, що металокерамічні протези на основі сплавів з металів десятиліттями підтверджували свою ефективність як з клінічної, так і з естетичної точок зору, все частіше пацієнти наполягають на виготовленні цільнокерамічного стоматологічного протезу. Важливими причинами у прагненні до цільнокерамічного протезу є відсутність металу і бажання отримання бездоганної естетики. Крім того, від стоматологічних матеріалів очікують тривалого терміну служби та високого рівня біологічної переносимості.
При необхідності протезування в жувальній ділянці багато пацієнтів також наполягають на виготовленні цільнокерамічних протезів. Єдиний керамічний матеріал, який може застосовуватись для виготовлення каркасів під мости для жувальної групи зубів, це високотехнологічна кераміка – оксид цирконію. Протягом певного часу цей матеріал перебуває у центрі особливої уваги багатьох стоматологічних досліджень.
В даний час оксид цирконію вже використовується для серійного виробництва в деяких галузях промисловості, а також у медичній області – для виготовлення протезів кульшових суглобів. Метою в галузі стоматології було розробити науковий спосіб виготовлення індивідуальних каркасів у стоматологічній лабораторії, при цьому подібна технологія повинна була оптимально інтегруватися у вже існуючі робочі зуботехнічні етапи.
Досягти цієї мети вдалося компанії Degussa Dental, яка розробила систему виготовлення цільнокерамічних реставрацій за технологією САМ під назвою cercon, вперше представлену фахівцям під час виставки IDS 2001 у Кельні та викликала великий професійний інтерес.
ВЛАСТИВОСТІ ОКСИДУ ЦИРКОНІЮ
Високотехнологічна кераміка – оксид цирконію – має дивовижні якості: видатні механічні властивості, біологічна сумісність і естетичний білий колір. За рахунок додавання невеликої частки оксиду ітрію досягається мікроструктурна зміна, що підвищує міцність оксиду цирконію. Тому фахівці в галузі керамічних мас говорять про оксид цирконію, стабілізований оксидом ітрію.
Важлива для зубного протеза властивість – висока міцність оксиду цирконію – одночасно і недоліком, т.к. обробка матеріалу у міцному стані екстремально складна, тобто. можлива лише алмазними інструментами. Деякі технології CAD/CAM для стоматологічної практики йдуть цим «тернистим» шляхом, який вимагає великих витрат і призводить до швидкого зносу як машин, так і інструменту.
Основною ідеєю системи виготовлення цільнокерамічних робіт cercon є те, що фрезерування (створення форми каркасу) відбувається у м’якому стані, а надання оксиду цирконію особливо міцних показників здійснюється за рахунок подальшого процесу спечення.
Відсутність алергічних реакцій має бути метою кожного зубного протезу. У великій літературі з оксиду цирконію досі був описано жодного випадку алергії. Взаємодія з металами у разі вже наявного зубного протеза у Cercon також слід виключити. Таким чином Ваш протез сприятиме Вашому гарному самопочуттю та здоров’ю.
ТЕХНОЛОГІЯ ВИГОТОВЛЕННЯ
Завдяки трудомісткій технології виробництва можливе виготовлення надзвичайно гомогенних заготовок із оксиду цирконію у попередньо спеченому стані. Після закінчення процесу спечення досягається 100%-на теоретично розрахована кінцева щільність даних заготовок. Таким чином, усадка заздалегідь спечених заготовок до щільного стану точно прорахована. Бажаний каркас може бути виготовлений з точною часткою збільшення, яка потім “губиться” в процесі остаточного спікання.
Ця технологія була розроблена у співпраці з університетом м. Цюріха (колектив під керівництвом проф. Гаукклера) та університетською стоматологічною клінікою у м. Цюріх (колектив під керівництвом проф. Шерера), після чого виготовлені каркаси були клінічно апробовані
Після отримання відбитка зубної техніки готує гіпсову модель на якій моделює з воску каркас майбутнього протеза. Після цього каркас знімають та встановлюють у спеціальний апарат, де лазер сканує цей каркас і шляхом передачі інформації комп’ютеру та її подальшої обробки система налаштовує спеціальний фрезер, який вирізує із заготівлі оксиду цирконію каркас майбутнього протеза.
Після отримання відбитка зубний технік готує гіпсову модель на якій моделює з воску каркас майбутнього протеза. Після цього каркас знімають і встановлюють у спеціальний апарат де лазер сканує цей каркас і шляхом передачі інформації комп’ютеру та її подальшої обробки система налаштовує спеціальний фрезер, який вирізає із заготівлі оксиду цирконію каркас майбутнього протеза. Каркас вирізається на 30% більше від необхідного розміру. Це було спеціально розраховане, тому що спікання в грубці дає усадку точно відповідну 30%.
Після того як фрезер виріже каркас, його потрібно помістити в піч для випалу Cегсоn Heat. Це спеціальна високотемпературна піч. У цій печі каркас обпалюється близько 6 годин. Особливістю системи сегсоn є те, що під час сканування, збільшення, фрезерування та спікання усадка заготовок оксиду цирконію здійснюється рівномірно, лінійно у всіх трьох напрямках. Це є необхідною передумовою для виготовлення точних посадок каркасів. А точність при посадці це запорука довговічності конструкції.
Безметалеве протезування зубів E-Max
Коронки з пресованої кераміки – одне з передових та при цьому доступних рішень сучасної естетичної та косметичної стоматології. У деяких випадках неможливе встановлення металокерамічних коронок (наприклад, при відторгненні металу тканинами ротової порожнини, алергічних реакціях ), у цьому випадку використовується безметалове протезування зубів на основі коронок з пресованої (чистої) кераміки.
Безметалеве протезування зубів E-Max
На сьогоднішній день технологію ливарного пресування розплавленої кераміки доведено до досконалості. Це дозволяє виконати якісне протезування в максимально короткі терміни.
Безметалова керамічна коронка, звичайно, поступається в міцності конструкціям з діоксиду цирконію, але в порівнянні з натуральними зубами набагато стійкіша до механічних навантажень.
Оптичні якості безметалової кераміки добре підходять для виконання робіт, пов’язаних з підвищеною естетикою, ні на йоту не поступаючись цирконієвим коронкам. А відсутність металевого каркаса в коронці дає ідеальну естетику в області контакту з яснами. Безметалові керамічні конструкції найчастіше вибирають у випадках одиночного протезування, тобто заміщення кожного втраченого зуба протезом.
Керамічні коронки підходять для протезування як із опорою на зуб, так і на імплантат. Вони абсолютно безпечні та гіпоалергенні, стійкі до дії харчових продуктів та газованих напоїв. З оптичного погляду безметалова кераміка дозволяє досягати ідеальної естетики за рахунок кольоровості, прозорості, світлозаломлення та пропускання. Вони дуже близькі до таких у натуральних зубів. 
Металокераміка
Виготовлення металокерамічних або цільнокерамічних коронок є досить складною працею. Вміння зробити красиву та функціональну коронку дано не всім технікам. Звичайно дуже велике значення має і лікарська частина роботи – планування конструкції, обробка зуба, зняття відбитків. З підготовки зубів є окремі статті і для лікарів, і для пацієнтів. Але можна сказати одне — якщо лікар і технік спрацювалися один з одним, то все має вийти. Від техніки потрібно відтворити і форму, і розмір, і колір, виконати роботу дуже і дуже точно (ось для чого потрібно лікарю зняти якісний відбиток, адже технік робитиме роботу точно по відбитку, інших орієнтирів у нього просто немає).
ЕТАПИ ВИГОТОВЛЕННЯ МЕТАЛОКЕРАМІКИ:
Металевий каркас підготовлений для нанесення кераміки. Це спеціальні метали, які підходять тільки для певного виду кераміки. Найкращими вважаються спеціальні сплави благородних металів та титан. Металевий каркас повинен пройти через спеціальну обробку – піскоструминка (спеціальний пісок під великим тиском робить мікровибоїни для кращого зчеплення кераміки та каркасу), обробка парою під великим тиском сприяє знежиренню каркасу.
Сама кераміка схожа на дрібний пісок, який змішується зі спеціальною рідиною для пластичності. І потім технік пензликом викладає форму зуба з огляду на анатомічні особливості та колір. У необпаленому вигляді кераміка спеціально пофарбована різними барвниками для розрізнення шарів.
Так виглядають коронки після випалу, обробки та покриття глазур’ю.
Протезування на імплантатах
Поява технології імплантації дуже просунула всю стоматологію вперед і перевернула старі методики та уявлення про протезування. Завдяки імплантатам тепер можна не вбивати і не обточувати живі два зуби, щоб поставити один( місток). А для людей, які постійно страждали від знімних протезів, з’явилася можливість викинути їх, забувши про проблеми з натиранням ясен, гелі для фіксації протезів, постійним випаданням їх тощо і замінити їх на не знімні конструкції на імплантатах або умовно-знімні.
Оскільки імплантація та протезування на імплантатах є передовою технологією, лікар і технік повинні мати достатні знання, а клініка повинна мати достатнє технічне обладнання для встановлення імплантатів, а також контролю установки. Таким обладнанням є фізіодіспенсер (апарат для формування ложі під імплантат), стоматологічний лазер, комп’ютерний томограф для якісного 3Д знімка, та й багато іншого. На сьогоднішній день у нашій клініці Олдент є всі ці можливості. Після томографічного знімка лікар може віртуально на комп’ютері розташувати іплантати. Порахувати потрібну кількість, спланувати кісткові пластики там де недостатній об’єм кістки для встановлення імплантатів. І ще не проводячи жодних операцій може показати пацієнтові, що у нього буде в роті і скільки це буде коштувати. Завдяки якісному німецькому томографу фірми Sirona ми можемо на комп’ютері моделювати всю майбутню роботу. Це дуже важливо для планування та імплантації та протезування і звичайно ж для планування Ваших витрат.
Сучасні імплантати “приживаються” у 97%, але, у свою чергу, дуже важливим є правильне діагностування, хірургічний етап та протезування. Застосування індивідуальних абатментів та робота з м’якими тканинами ( м’ягкотканинні пластики) дозволяє досягти стабільних естетичних результатів.