Имплантация зубов

individ_abbatm1На сегодняшний день имплантация зубов стала обычной стоматологической процедурой. Лет 10 назад в 2003 году когда я был в Вене на стоматологических курсах я удивлялся, что у них имплантанты зубов ставят практически в каждом кабинете. Для них уже тогда это была обычная стоматологическая манипуляция. Время идёт и у нас в Украине сейчас тоже ставят имплантанты почти в каждом стоматологическом кабинете. В этом конечно есть свои плюсы. Но есть и много минусов. На рынке Украины продаются имплантанты которые называются например Израильскими, а в Израиле о них не знаю. Поэтому нашим пациентам надо быть особо внимательными в выборе имплантантов, специалистов и клиники. Имплантант это ведь не пломба которую можно заменить через 5 лет.

На сегодняшний день «приживаемость» имплантантов очень высокая-95%.Сейчас всех больше интересует срок службы.

А вот срок службы зависит конечно от многих факторов-
- фирма изготовитель.
- поверхность имплантанта
- его размер (длина,диаметр)
- правильность выбора аббатмента и коронки.
- соединение коронки-аббатмента-имплантанта.

1.Фирма изготовитель. Что тут описывать и так понятно. Если это например Немецкая фирма которая уже 25 лет производит имплантанты, или Израильская лет 15 на рынке или ЧайнаГараж….На каждой упаковке нормальных иплантантов есть серийный номер и штрих код по которому можно на сайте проверить подлинность. Еще одним важным моментом является наличие и доступность всех комплектующих для хирургии и протезирования. Если врач или техник будут ждать очень долго от серых дилеров и даже не оригинальные запчасти то во первых затянется время готовности работы а во вторых эта работа на неоригинальных деталях прослужит не долго. Вот вам и срок службы зависящий от фирмы производителя.

2.Поверхность имплантата. Все имплантанты сделаны из титана. И каждая фирма хвастается своей индивидуальной поверхностью к которая будет лучше соединяться с костью. Есть исследования под микроскопом поверхностей имплантантов разных фирм. Я без названия производителя приведу несколько примеров….тут фото поверхности имплантов с кратким обьяснением.

3.Размер. Раз мы заменяем корень зуба искусственным то он должен быть похож по диаметру и длине. Некоторым зубам природа дала по два и по три корня. Естественно так поставить имплантанты как были корни нельзя. Но мы должны стремиться к тому,чтоб работа на имплантантах не была перегружена. То есть не ставить два имплантанта на жевательных зубах и делать мост на три единицы. Такие иплантанты «приживутся» но из-за перегрузки строк службы сократится. Очень важным моментом есть наличие нужного объёма кости для имплантанта. Если кости недостаточно то нужно делать аугументацию (наращивание кости, пересадку костных блоков и т.д.). Если этого не делать а ставить минимально подходящий короткий и тонкий имплантант то сами понимаете долго он не простоит.

4.Что такое аббатмент. Иплантант это внутрикостная часть, а к нему прикручивается верхняя часть (аббатмент) на который ставится коронка. Это очень важная деталь. Мы сейчас всё больше работ делаем на индивидуальных аббатментах. Есть стандартные аббатменты которые невозможно подстроить под индивидуальный рельеф десны, а индивидуальные делаются именно под тот рельеф который у пациента. Благодаря современным CAD/CAM технологиям такой аббатмент можно смоделировать на компьютере и вырезать на точном фрезере. Это даёт нам большой плюс в эстетике.Ещё один важный момент когда при цементировке коронки на индивидуальном аббатменте мы можем убрать излишки цемента, а при стандартном аббатменте это очень сложно. Если цемент попадёт под десну то это может привезти к воспалению десны и потере иплантанта.

implant-7-2 implant-7-3implant-7-1

 

 

 

 

 

Имплантантология системой ANKYLOS

implant-6Имплантация зубов — это одна из самых прогрессивных методик стоматологии восстановления отсутствующего зуба. Имплантация зубов — это полезней и удобней, чем протезирование зубов (установка зубных протезов), потому что:
- ваши новые зубы надежно удерживаются в челюсти;
- имплантанты не отличаются от Ваших естественных зубов;
- отсутствует необходимость обтачивать соседние зубы;
- Вы можете есть любую пищу, она не застревает под коронками и протезами;
- имплантанты обеспечивают необходимую нагрузку на кость челюсти при жевании, а значит, Вы надежно защищены от проблем разрушения челюстной кости, возникновения морщин вокруг рта, западания щек и изменения контура лица;
- имплантанты зубов надежны и безопасны, не искажают вкус пищи и не требуют коррекции в течение очень и очень долгого периода времени;
- стоматологические имплантанты («импланты») изготавливаются только из экологически чистого материала — титана, который является биоинертным, то есть никак не взаимодействует с тканями и жидкостями человеческого организма.
Врачи нашей клиники работают c имплантантами системы «Ankylos»

implant-1

Преимущества концепции дизайна Ankylos:

1. Высокая надежность протеза

2. Сублингвальное и трансгингивальное вживление

3. Возможность немедленной нагрузки

4. Цементируемые протезы

5. Комбинация с естественными зубами

6. Высокая стабильность мягких тканей и отсутствие раздражения в области вокруг импланта

7. Протезирование высокого качества, но при этом экономичное

Концепция инновативной, практичной системы имплантатов Ankylos была предложена в 1985 году профессором доктором Г.-Х. Нентвигом и доктором В. Мозером с теми предпосылками, чтобы как можно ближе подойти к ортопедическому потенциалу естественного зуба. Благодаря использованию новейших научных знаний и многолетнего клинического опыта возник имплантат, конструкция которого использует физиологические особенности костной ткани челюсти для оптимального направления сил при функциональных нагрузках. Конусное соединение предотвращает бактериальные и механические раздражения и стабилизирует мягкие и твердые ткани вокруг имплантатов. Клиническое применение с 1987 года подтверждает оправданность данной концепции.

implantat-4

ПРИЕМУЩЕСТВА В КЛИНИЧЕСКОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ:

- высокие функциональные нагрузки, надежно переносимые и в области жевательных. зубов;
- высокая устойчивость к расшатыванию винтов и абатментов;
- цементируемая структура без риска;

Имплантаты Ankylos состоят из чистого титана без облицовки. Имплантаты в целях бесконтактных манипуляций находятся в стерильной двойной стеклянной упаковке. Винт- заглушка уже вмонтирован в имплантат и удаляется только перед ввинчиванием головок.

Вероятность успеха определяют на основании совокупности данных: возраста пациента, состояния его здоровья, местного статуса и анатомо-топографических особенностей зоны планируемой операции, структуры костной ткани, состояние гигиены полости рта, соответствия планируемой конструкции протеза, имеющемуся и планируемому числу опор.

Перед началом проведения имплантации необходимо провести санацию полости рта. implant-3 После операции по установке имплантатов следует фаза заживления, протекающая у каждого по — разному, чаще на нижней челюсти 3 мес., в области верхней челюсти — 4-6 месяцев. По окончании фазы заживления десна над имплантатом иссекается, и устанавливается на 7-10 дней промежуточная часть для формирования десны. Далее проводится ортопедическое лечение. Бывает, что имплантат не приживается. Чаще всего это происходит из-за того, что пациент не соблюдает простейших, но необходимых рекомендаций. На время заживления — много курит, не соблюдает гигиену полости рта, из-за чего бактерии начинают активно проникать внутрь десны и разрушают кость. Основным противопоказанием для проведения имплантации является недостаток костной ткани челюсти. Известно, что кость, в которой нет зуба, имеет свойство рассасываться и уменьшаться в объеме. Современные технологии во многих случаях позволяют решить эту проблему путем подсадки недостающей костной ткани. В случаях незначительной потери костной ткани используют ее биологические заменители. Хотелось бы отметить, что имплантат стимулирует рост кости. Вторая категория — пациенты с плохой заживляемостью — больные сахарным диабетом, наркоманией, некоторыми хроническими заболеваниями, пациенты с плохой гигиеной. Есть ограничения для людей с сердечно — сосудистыми заболеваниями и для онкологических больных, которые недавно прошли курс облучения. Временным противопоказанием является беременность. Новые зубы не причинят никаких неудобств.

Почему мы работаем c системой ANKYLOS?

ankylos-page-img

Уважаемые пациенты. На сегодняшний день имплантация не является диковинкой. Благодаря развитию современных технологий имплантанты пережили уже несколько поколений в развитии. Я представляю как тяжело Вам выбрать тот имплантант который бы удовлетворил Вашим требованиям, желаниям и возможностям. На сегодняшний день на рынке появляется всё больше и больше имплантантов разных непонятных производителей которые заходят на рынок Украины без всяких регистраций (сами понимаете как это делается). К чему приведёт такое появление скопированных друг с друга имплантантов и выточенных в гараже? Приведет к тому, что они будут продаваться по заниженным ценам, лишь бы их купили. Врачи-стоматологи особенно в период экономического кризиса не побрезгуют покупкой более дешёвых имплантов. Естественно стоимость установки имплантантов должна снизится. Но подумайте хотели ли бы вы установить себе имплантант фирмы которая существует на рынке год, два или пол года? Я считаю раз уже Вы соглашаетесь на хирургическую процедуру по установке имплантанта то Вы должны быть уверены в надёжности. А гарантировать хоть какой то шанс «приживания» имплантантов таких фирм производителей нет возможности. У надежных фирм -производителей которые на рынке (не Украины а Европы и мира) занимают лидирующие позиции уже десятилетия есть больше уверенности в «приживлении», а еще что очень важно — сроке службы. Ведь каждого из нас волнует вопрос приживется ли и сколько будет служить. Приживание зависит от одних причин, а срок службы от других.

Наведу несколько простых примеров так как в «читабельной» короткой статье описать подробности невозможно.
Если отбросить все противопоказания со стороны пациента, допустим есть у нас физически здоровый человек то приживление имплантанта будет зависеть:
implant-8Чистота поверхности имплантанта. Поверхность имплантантов специально разработана и обработана для лучшего приживления кости.
- Ниже всего несколько фотографий для того чтоб понять разницу.
- Естественно зависит от инструментов которыми доктор формирует место для импланта – если имеются хорошие , острые , крепкие инструменты и специальный аппарат физиодиспенсор с возможностью хорошего охлаждения.
- Ну естественно от умения доктора работать с этой системой.Уважающие себя фирмы проводят обучение и постоянное усовершенствование врачей-стоматологов у себя на производстве и в клиниках. Примером тому являются хотя бы — Dentsply Friadent ANKYLOS (Герамния), Mis, AlfaBio(Израиль) и др.

Срок службы будет зависеть естественно от приживаня. Но тут этого мало. Когда имплантант прижился, то это еще не значит что он будет долго работать. Возьмем хотя бы такой момент как наличие костной ткани вокруг шейки имплантанта (проще говоря наличие кости возле верхушки имплантанта).У многих фирм нормой является убыль костной ткани до первого витка резьбы. Как Вам такая норма? То ценное что есть вокруг импланта может у многих фирм уменьшиться. Допустим у Ankylos такой нормы нет! Тут наоборот нормой является нарастание кости на иплантант.

А соединение имплантанта и аббатмента(верхняя часть на которую фиксируют коронку) у Ankylos конусное ,единственное надежное. При таком соединении у микробов нет шансов попасть внутрь импланта. И подумайте какой имплантант будет стоять дольше. А благодаря надежному Циркониевому аббатменту можно добиться очень хорошей эстетики –подробней по ссылке.
ankylos_anterior_x
Естественно что имплантанты и все запчасти к ним у нормальных фирм будут стоить денег. Но мы же не так богаты ,чтоб позволить себе рискуя здоровьем менять отторгнутые импланты. Вы должны подумать десять раз перед выбором системы имплантов, ведь это не дорогая мобилка, которую уже хочется поменять раз в год. Тут вы покупаете то, что будет стоять у вас в организме и должно стоять долго. И я как врач хотел бы для своих пациентов лучшего, ведь если я уверен в надежности производителя то и мой пациент будет уверен и доволен.

Преимущества системы ANKYLOS

implant-9

Концепция Германской системы имплантатов ANKYLOS отличается от представленных сегодня на рынке. Прежде всего это уникальное соединение имплантата и абатмента, на котором фиксируется коронка. Эта конструкция имеет форму конуса.

По сравнению с традиционнм соединением в форме шестигранника, конус имеет ряд очень важных преимуществ.Содинение получается очень прочным, надёжным, нет микрощели между абатментом и имплантатом, которая может приводить к расшатыванию и перелому соединения. В щель может попадать влага и бактерии из полости рта, вызывающие неприятный запах.

Рельеф поверхности имплантатов ANKYLOS, полученный с помощью прецизионной струйной обработки в комбинации с прогрессивной специальной резьбой, обеспечивает высокую первичную стабильность в слоях кости со слабой структурой и возможность более ранней нагрузки на имплантат. В стандартной технологии и в верхней и в нижней челюсти спустя три месяца можно устанавливать протез. Благодаря конусному соединению, стоматолог имеет широчайшие возможности для протезирования. Можно максимально точно подобрать будущую конструкцию зубного протеза.

implant-10